As operadoras de planos de saúde estudam a viabilidade de vender planos em que o cliente pague uma franquia, como nos seguros dos carros.
A ideia está sendo discutida pelo Instituto de Estudos da Saúde Suplementar (IESS). Um plano com franquia permitiria baratear as mensalidades, diz o superintendente executivo do IESS, o ex-ministro da Previdência José Cechin. Segundo ele, o conceito existe nos EUA desde 2003 e conta com 10 milhões de usuários.
Proposta em debate
Nesse sistema, além da mensalidade, o usuário deposita um certo valor de franquia anual, que vai sendo abatido a cada consulta ou exame, por exemplo. E, quando o usuário precisa de um serviço que ultrapasse o valor, o plano paga. Por exemplo: uma franquia é de R$ 500; gastam-se R$ 200 numa consulta e R$ 100 num exame; então, o usuário precisa de uma internação de R$ 5 mil; o plano banca o que exceder a franquia.
Se a franquia acumulada não é usada, vira uma poupança que será devolvida ao usuário.
Vantagens
Com o modelo apresentado, segundo Cechin, a operadora divide os custos dos tratamentos com os usuários e, por isso, poderá dar desconto nas mensalidades.
As empresas também ganhariam, já que, com a nova modalidade, os usuários limitariam a busca por consultas médicas e exames. Para a Pro Teste, associação de defesa do consumidor, a nova opção pode fazer com que os usuários deixem de fazer exames preventivos, para não gastar a franquia.
O conveniado, por seu lado, além do desconto na mensalidade, acumularia uma poupança que poderia ser usada na aposentadoria, quando a necessidade de tratamento tende a ser maior.
Fonte: Destak Jornal